Vattkoppor hos barn

Vattkoppor börjar oftast med att barnet får feber, är trött och kanske har värk, men det går också att ha vattkoppor utan att ha feber. Efter ett par dagar bildas röda utslag som sedan blir knottror och till slut blåsor fyllda med genomskinlig vätska. Utslagen kan vara svåra att se på mörkare hud och upptäcks ibland först när de övergått till blåsor. 

Antalet blåsor och spridning kan variera. De brukar börja på bålen för att sedan spridas till andra delar av kroppen, främst armar och ben. Blåsorna kan också uppstå inne i munhålan och barn kan få hosta av att det sitter blåsor på insidan av luftrören. 

Blåsorna kan ibland ge besvärlig klåda och brukar vara värre desto äldre barnet är. Kopporna läker av sig själva och hela sjukdomsförloppet brukar vara över på en till två veckor. När man väl har haft vattkoppor kan man inte få det igen, även om viruset finns kvar i kroppen och kan orsaka bältros senare i livet. Vid 12 års ålder har så mycket som 97% av befolkningen skydd mot sjukdomen.

Vid vattkoppor kan man även få bakteriella infektioner i de sår som bildas efter blåsorna, och i ovanliga fall hjärninflammation (encefalit). För hjärninflammation finns ingen definitiv behandling, och det finns risk för bestående men.

Vattkoppor orsakas av ett varicella-zostervirus (VZV). Om ditt barn får vattkoppor beror det troligtvis på att barnet haft kroppskontakt med någon som är sjuk eller att någon sjuk har hostat eller nyst i ditt barns närhet. Inkubationstiden för vattkoppor är lång, 10-21 dagar, och sjukdomen smittar som mest precis innan utslagen uppstår. Därför är det ofta svårt att undvika smitta. 

Sjukdomen går att bedöma utifrån symtomen av dig själv eller en sjuksköterska eller läkare. 

Om du som förälder är osäker på om det är vattkoppor ditt barn har kan du läsa om andra vanliga utslag hos barn här. Det är exempelvis inte helt ovanligt att missta höstblåsor för vattkoppor. 

Vid besök till fysisk vård är det viktigt att du ringer vårdcentralen innan för att inte riskera att smitta ner andra. Ni får då slussas in genom ett separat system.

Söka vård - när och hur

Vattkoppor brukar gå över av sig själva men du bör söka vård om:

• Barnet har besvär med kraftiga klåda och receptfria läkemedel inte hjälper. 
• Barnets feber och hosta återkommer efter att blåsorna läkt.
• Barnets koppor blir infekterade och huden blir röd samt ömmande. 
• Barnet har ihållande feber över 39 grader i mer än tre till fyra dygn. 
• Barnet sedan tidigare har nedsatt immunförsvar. 
• Barnet är mycket trött och medtaget.
• Barnet är under sex månader och mamman inte haft vattkoppor. 

Digital vård - vad kan Knodd hjälpa till med?

Våra barnsjuksköterskor och barnläkare kan hjälpa er med bedömning och råd om behandling.

• Handtvätt med tvål och vatten efter toalettbesök och vistelse i offentliga miljöer.
• Undvik att träffa någon som känner sig hängig/sjuk.
• Undvik att ta i hand eller ge/få kindpussar.
• Försök lära ditt barn att hosta/nysa i armvecket.

Vattkoppor brukar läka av sig själva och behöver sällan behandlas, men de kliande blåsorna kan vara mycket besvärliga för barn. För att lindra klådan kan du använda: 

• kylbalsam
• alsollösning 
• kallt vatten 

Det är också bra att hålla huden ren för att minska risken för infektion. Tvätta huden med tvål och vatten. Klipp naglar för att förhindra att barnet kliar sönder blåsorna. Febern kan lindras genom febernedsättande läkemedel, exempelvis paracetamol. I enstaka fall kan ett barn behöva vårdas på sjukhus vid vattkoppor, men det är mycket ovanligt. 

Använd inte NSAID, exempelvis Ipren och Brufén, till barn i samband med vattkoppor på grund av risk för allvarliga biverkningar.

Använd inte hydrokortisonkräm eller -salva för att lindra klådan. Det kan öka risken för att såren blir infekterade. 

På grund av den höga smittsamheten är det svårt att förhindra att ditt barn smittas. Det finns ett effektivt vaccin som kan ges från nio månaders ålder. Det ingår för närvarande inte i det allmänna vaccinationsprogrammet i Sverige, men det går att betala för det själv. Vaccinet ger ett bra skydd med få biverkningar, och är därmed ett effektivt sätt att förhindra sjukdom och allvarliga komplikationer.

Vattkoppor är oerhört smittsamt. Mest smittsam är sjukdomen i början, särskilt dagarna innan själva blåsorna syns. Inkubationstiden är också lång, 10-21 dagar. Sammantaget innebär detta att det är svårt att undvika smitta. Ofta blir hela förskolegrupper sjuka i en stor våg. 

Så kallade vattkoppspartyn, där barn med vattkoppor avsiktligt smittar andra barn som inte haft sjukdomen i syfte att “få det överstökat”, medför risker som kan vara allvarliga och i sällsynta fall orsaka bestående skador. Vi avråder därför från sådana träffar.

Ett sjukt barn ska hållas hemma från förskolan, även om det är svårt att förhindra smitta vid just vattkoppor. Barnet kan gå tillbaka till förskolan när blåsorna torkat och det inte kommer nya. Barnet ska också vara feberfritt och ha orken att delta i förskolans aktiviteter. Här finns lite tips om att vara hemma med sjukt barn och här om vab.

För de flesta barn går vattkoppor över på 1-2 veckor. Sårskorpor och ärr från torkade blåsor kan finnas kvar längre men läker också med tiden. För äldre barn är sjukdomsförloppet ofta längre än för de yngre. 

Vattkoppor är en mycket smittsam sjukdom. Vattkoppor smittar främst genom luften, till exempel när någon hostar eller nyser, eller genom hudkontakt. Dock är det svårt att hindra smittan av vattkoppor då sjukdomen smittar redan innan symtom visas och smittgraden är som högst en till två dagar innan utslagen uppstår. Först när det inte kommer några nya blåsor och blåsorna torkat är smittrisken borta.

Vattkopporna brukar börja som runda eller ovala utslag, en halv eller en centimeter stora. Utslagen är röda och kan vara svårare att se på mörkare hud. Sedan bildas en upphöjning på utslaget som sedan övergår till att bli en vätskefylld blåsa. Vattkoppor brukar först uppstå på överkroppen, och sedan sprids de till ansiktet och hårbotten och sist till armar och ben. Antalet blåsor och spridning kan variera och vätskan är genomskinlig. 

Ett sjukt barn ska hållas hemma från förskolan. Dock är det svårt att hindra smittan av vattkoppor då de smittar innan symptom uppstår. Först när det inte kommer några nya blåsor och blåsorna torkat är smittrisken borta. Barnet kan återgå till förskolan då barnet piggnat till och när det inte längre uppstår nya blåsor.

Som regel smittar vattkoppor så länge blåsorna vätskar och nya blåsor uppstår. Vattkoppor är dock som mest smittsamt dagarna innan utslagen syns, så smitta är svårt att undvika. 

Om du själv haft vattkoppor som barn är du immun hela livet och kan inte bli sjuk igen när ditt barn får vattkoppor. Om du inte blir sjuk, för du inte smittan vidare indirekt. Dessutom är det endast en mycket liten andel av befolkningen i vuxen ålder som inte har haft vattkoppor. Därför finns det ingen anledning för dig att stanna hemma när ditt barn har vattkoppor ur smittosynpunkt. 

Eftersom det finns en liten risk för allvarliga komplikationer i samband med vattkoppsinfektion så avråder vi från detta.

• Psoriasis
• Födelsemärke/leverfläck
• Ringorm
• Skorv
• Höstblåsor
• Mollusker
• Nässelutslag
• Bältros
• Värmeutslag
• Svinkoppor
• Atopiskt eksem