Brännskada hos barn

Barn kan få brännskador i många olika situationer. Till skillnad från vuxna har barn tunnare hud vilket gör att de kan få djupare brännskador och är känsligare mot till exempel solexponering. Brännskadans djup beror dels på hudens tjocklek men också på hur länge huden utsatts för värmen och värmekällans temperatur.

Brännskador delas upp i tre nivåer: 

• Första graden/Överhudsbrännskada: Skadan har drabbat överhuden. Huden rodnar och blir svullen och öm. Detta inkluderar solsveda.
• Andra graden/Delhudsbrännskada: Delas upp i ytlig eller djup delhudsbrännskada. Vid ytlig delhudsbrännskada bildas blåsor och det kan läcka inflammationsvätska. Detta kan ske exempelvis efter kontakt med kokande vatten. Vid djup delhudsbrännskada skapas också blåsor som ofta brister. De har en mattare eller mörkare såryta jämfört med ytlig skada.
• Tredje graden/Fullhudsbrännskada: Innebär att hela läderhuden är skadad, ofta även underliggande vävnad. Huden är vit, grå eller svart. Detta kan ske efter längre exponering för varmt material, till exempel om det brinner i kläderna eller om något hett och kladdigt fastnar på huden, såsom knäck. 
  

Förutom att det gör ont skadar brännskadan hudens skyddande funktion mot bakterier. Håll därför alltid ett extra öga på det brända området. Efter behandling och då brännskadan lagt sig kan huden vara känsligare under en längre tid eftersom den blivit utsatt för ett trauma. Smörj gärna regelbundet med fuktbevarande kräm ett tag efter läkningen. Det är också mycket viktigt att inte utsätta bränd hud för solexponering, eftersom den skadade huden är tunn.

Brännskador uppstår när barnets hud utsätts för en temperatur som är så hög att huden skadas. Det kan handla om solexponering, kokande mat och vatten, kemiska vätskor eller att barnet vidrör varma ytor, såsom en spisplatta eller eld. Barn kan även få brännskador av elstötar.

Tillståndet går att bedöma utifrån symtom och orsak av dig själv. Om du är osäker på hur allvarlig brännskadan är ska du alltid söka vård för undersökning hos barnsjuksköterska eller barnläkare.

Sök omedelbar akut vård: 

• Om barnet fått andra eller tredje gradens brännskada.
• Om barnet fått en brännskada i ansiktet, runt könsorgan eller över stora leder.
• Om brännskadan täcker mer än 1% av kroppsytan på en bebis under 1 år, vilket motsvarar storleken på barnets handflata.
• Om brännskadan täcker mer än 5% av kroppsytan på ett barn över 1 år.
• Om det handlar om rökskada, elskada, kemisk brännskada eller inhalationsskada.
• Om du är osäker på brännskadans djup och utbredning.

Ring 112 och sök akut vård: 

• Om barnet förlorar medvetandet.

Digital vård - vad kan Knodd hjälpa till med?

Våra barnspecialister kan hjälpa er med bedömning och råd om behandling men bedömer du att brännskadan är allvarlig ska du söka fysisk vård direkt.

Första gradens brännskada, numera kallad överhudsbrännskada, kan du oftast behandla själv. Kyl det skadade området med svalt eller ljummet vatten i minst 10-15 minuter, eller låt barnet plaska i en bunke med svalt vatten om det är handen som bränts. Undvik riktigt kallt vatten. Förband behövs inte. Du kan stryka på kylbalsam och ge smärtstillande läkemedel vid behov. Om det handlar om solsveda kan kortisonkräm lindra. Smörj gärna regelbundet med fuktbevarande kräm ett tag efter läkningen.

För andra gradens brännskada, numera kallad ytlig och djup delhudsbrännskada, bör du först tillämpa samma behandling som vid överhudsbrännskada, det vill säga att kyla huden med svalt vatten och ge smärtlindring vid behov. Om det uppstår blåsor, undvik att peta hål på dem. Sedan behöver du söka vård, eftersom det krävs lokalbehandling för att rengöra och lägga förband. Djupa delhudsbrännskador kan kräva hudtransplantation. 

Tredje gradens brännskada, numera kallad fullhudsbrännskada, behöver omedelbar vård på akutmottagning. Ta av kläder som sitter löst, men låt sitta om de sitter fast i huden. Ta alltid av blöja om det har kommit varm vätska där. Spola med svalt vatten, men tänk på att inte spola för länge om brännskadan täcker en stor del av kroppen då risken finns att barnet blir nedkylt. Om barnet förlorar medvetandet ska du omedelbart påbörja hjärt-lungräddning och larma 112. Fullhudsbrännskador kan kräva hudtransplantation.

Många brännskador kan undvikas genom några enkla, förebyggande rutiner. 

• Montera spishällsskydd så att barn inte kommer åt kastruller eller varma spisplattor.
• Använd petskydd i uttag för att undvika elstötar som också kan ge brännskador.
• Undvik att dricka varma drycker, såsom kaffe, när du har barnet i knät. 
  - Var även noggrann med att inte ställa koppar med heta vätskor där barnet kan nå dem. Detta inkluderar låga bord eller på bordsdukar som barnet kan dra ner över sig.
• Skydda ditt barn mot solen. 
  - Klä barn i långärmade tröjor, långbyxor och solhatt.
  - Där huden inte täcks av kläder bör barnet alltid smörjas in med solskyddsfaktor 50+.
  - Barn under ett år bör inte vara i direkt solljus alls.

Brännskador smittar inte. Däremot finns risk för infektion under tiden som brännskadan läker, så det är viktigt att hålla rent och byta förband vid behov.

Beroende på hur allvarliga brännskador barnet har fått kan det var aktuellt att stanna hemma från förskolan en tid då huden läker. Rådgör med en läkare i de fall barnet behövt sjukvård. För första gradens brännskada, eller överhudsbrännskada, kan barnet vanligtvis gå till förskolan som vanligt.

Överhudsbrännskada läker vanligtvis inom en vecka. För en ytlig delhudsbrännskada, tidigare andra gradens brännskada, kan det ta ungefär två veckor att läka. Djup delhudsbrännskada och fullhudsbrännskada kan kräva hudtransplantation och dessa fall kräver längre läktid, upp till flera månader om det gäller stora områden.

Kyl det skadade området med svalt eller ljummet vatten i minst 10-15 minuter, eller låt barnet plaska i en bunke med svalt vatten om det är handen som bränts. Undvik riktigt kallt vatten. Förband behövs inte vid lättare brännskador. Du kan stryka på kylbalsam och ge smärtlindring, brännskador gör ont. Vid allvarligare brännskador, kyl med svalt vatten och sök omedelbart vård.

Brännskador ser olika ut beroende på hur allvarliga de är. Huden rodnar och blir svullen och öm och det kan bildas blåsor som ibland vätskar sig. Vid allvarlig brännskada kan huden bli vit, grå eller svart, då vävnaden i huden dör.

Idag används nya benämningar på brännskador: överhudsbrännskada, delhudsbrännskada (ytlig och djup) och fullhudsbrännskada. Detta motsvarar de tidigare benämningarna första, andra och tredje gradens brännskada.

• Bett och sår
• Hjärnskakning
• Bula i huvudet