Allt om medicinsk smärtlindring vid förlossning

Smärtlindring under förlossningen: ett samarbete

Det gör ont att föda barn, det går inte att komma ifrån. Samtidigt finns det mycket man kan göra både för att lindra smärta och för att göra förlossningen till en mer positiv upplevelse där smärtan inte får fullt fokus.

De flesta som föder barn tillämpar därför många olika metoder för smärtlindring, både medicinska och icke-medicinska. Icke-medicinsk smärtlindring, såsom varma bad, TENS-behandling och massage sätter igång kroppens eget system för att lindra smärtan. Man kan också göra mentala övningar och förbereda sig genom profylaxkurser under graviditeten.

Här kan du läsa mer om icke-medicinsk smärtlindring under förlossningen.

Lustgas

Att använda lustgas är vanligt vid förlossningar. Gasen innehåller en blandning av syre och kväve som tar udden av den värsta smärtan. Den kan också få kroppen att frigöra mer endorfiner och hjälpa dig att slappna av. Du andas in den genom en mask över mun och näsa. Effekten uppstår inom några sekunder men håller i princip bara medan du andas in lustgasen.

• Det finns inga kända risker med lustgas när den används som läkemedel inom sjukvården och den påverkar inte bebisen. Inom sjukvården kontrollerar vårdpersonal mängd och styrka och lustgasen är uppblandad med syrgas.
• Man kan känna sig lite yr eller illamående i början men det är oftast övergående
• Det kan ta ett tag att hitta rätt rytm för att ge maximal smärtlindring under värkarna

Epiduralbedövning

Epiduralbedövning är en sorts ryggbedövning som fungerar precis som det låter: den bedövar nerverna så att de inte kan förmedla smärtupplevelsen till hjärnan. Det är den mest effektiva sortens smärtlindring vid förlossning. Epiduralbedövning kan göra att förlossningen tar längre tid men kan också påskynda öppningsskedet.

Vid ryggbedövning får man en kateter i ryggen, kopplad till en slang som kan ge kontinuerlig smärtlindring. Katetern förs in med hjälp av en nål (som sedan avlägsnas). Det går bra att få bedövningen även om man nyligen ätit. Man kan få ryggbedövning när som helst under förlossningens gång, men det kan vara mindre effektivt under krystfasen mot slutet av förlossningen. Effektivast är det under öppningsskedet.

• Barnet påverkas inte negativt av ryggbedövning
• Du kan röra dig som vanligt under tiden
• Biverkningar inkluderar illamående, kräkningar, trötthet och klåda

Lokala nervblockader

Lokala nervblockader verkar, precis som det låter, genom att bedöva nerverna i ett mer avgränsat område än ryggbedövningarna. PDB, pundusblockad, bedövar vulvan, mellangården och nedre delen av vaginan. Därför används den ofta efter förlossningen för att det inte ska göra ont när man syr en bristning. Det kan dock också bli aktuellt i utdrivningsskedet, exempelvis om man behöver använda sugklocka.

PCB, livmoderhalsbedövning, bedövar nerverna i livmoderhalsen och verkar relativt snabbt. Metoden är dock mindre vanlig nu, då epiduralbedövning i stort sett har ersatt metoden.

Du bestämmer

Det är viktigt att komma ihåg att det är du som föder som får bestämma vilken sorts smärtlindring du vill ha under förlossningen. Du får också ändra dig när som helst, även om du tidigare eller i förlossningsbrevet sagt att du vill ha det på ett visst sätt. Ibland kan det dock finnas medicinska skäl som gör att vissa metoder inte är lämpliga för dig eller för det här skedet i förlossningen.

De flesta födande testar också flera olika metoder under förlossningens gång. Vissa metoder är mest effektiva i ett tidigt skede medan andra passar bra i utdrivningsskedet. Barnmorskan kan ge råd längs vägen. Allt för att ni som team ska komma fram till vad som fungerar bäst för dig och för det lilla barn som är på väg ut i världen.